血管造影電腦掃描 (CTA) 顯影劑：種類、副作用與注意事項
顯影劑在 CTA 中的作用：增強血管影像，提高診斷準確度
血管造影電腦掃描（CTA）是一種非侵入性的影像檢查技術，廣泛應用於診斷心血管疾病、腦血管疾病以及其他血管相關疾病。在CTA檢查中，顯影劑扮演著至關重要的角色。顯影劑的主要作用是增強血管與周圍組織的對比度，使血管影像更加清晰，從而提高診斷的準確度。
顯影劑的原理是通過增加組織對X光的吸收，從而讓血管在影像中更加突出。當顯影劑注入血管後，它會暫時停留在血管內，使得血管在掃描過程中呈現高亮狀態。這種技術特別適用於檢測血管狹窄、動脈瘤、血栓等病變。
顯影劑主要分為兩大類：含碘顯影劑和非含碘顯影劑。含碘顯影劑是目前最常用的類型，因為它具有較高的影像清晰度和穩定性。然而，含碘顯影劑也可能帶來一些副作用，尤其是對於某些高危人群。非含碘顯影劑則適用於對含碘顯影劑過敏或腎功能不全的患者，但其影像清晰度可能稍遜於含碘顯影劑。
在香港，醫管局轉介的造影檢查中，CTA是一種常見的選擇。無論是乳房造影還是其他部位的血管檢查，顯影劑的使用都需根據患者的具體情況來決定。醫生會根據患者的病史、過敏史以及腎功能狀況，選擇最適合的顯影劑類型。
含碘顯影劑的副作用與注意事項
含碘顯影劑雖然在CTA檢查中效果顯著，但也可能引發一些副作用。常見的副作用包括噁心、嘔吐、皮膚癢等，這些症狀通常是輕微且短暫的。然而，部分患者可能出現嚴重的副作用，如過敏性休克或腎功能損傷，這需要立即醫療干預。
以下是一些高危人群，需特別注意含碘顯影劑的使用：
- 腎功能不全者：顯影劑可能加重腎臟負擔，導致腎功能進一步惡化。
- 甲狀腺功能亢進者：碘可能刺激甲狀腺，引發甲亢危象。
- 過敏體質者：對碘或其他藥物過敏的患者，可能對顯影劑產生過敏反應。
為了預防顯影劑的副作用，患者應在檢查前告知醫生自己的病史和過敏史。醫生可能會建議以下措施：
- 檢查前進行腎功能評估，確保腎臟能夠代謝顯影劑。
- 對於過敏體質者，醫生可能會預先給予抗過敏藥物。
- 檢查前後多喝水，幫助顯影劑盡快排出體外。
在香港，醫管局轉介的造影檢查中，醫生會嚴格評估患者的風險，並採取相應的預防措施。這不僅能提高檢查的安全性，也能確保診斷的準確性。
非含碘顯影劑的優缺點
非含碘顯影劑是另一種用於CTA檢查的顯影劑，主要適用於對含碘顯影劑過敏或腎功能不全的患者。這類顯影劑通常不含碘，因此減少了過敏反應和腎功能損傷的風險。然而，非含碘顯影劑的影像清晰度可能不如含碘顯影劑，這在某些情況下可能影響診斷的準確性。 醫管局轉介 乳房造影 醫管局轉介 造影
非含碘顯影劑的優點包括：
- 安全性高：適用於高危人群，如過敏體質或腎功能不全者。
- 副作用較少：通常不會引發嚴重的過敏反應或腎功能損傷。
然而，非含碘顯影劑也存在一些缺點：
- 影像清晰度較低：可能影響對細小血管病變的檢測。
- 成本較高：非含碘顯影劑的價格通常高於含碘顯影劑。
在香港的醫療體系中，醫管局轉介的造影檢查會根據患者的具體情況選擇最適合的顯影劑。對於高危人群，非含碘顯影劑是一個安全的選擇，但醫生仍需權衡其優缺點，以確保診斷的準確性。
檢查前告知醫生的重要性：過敏史、用藥史、病史
在進行CTA檢查前，患者應詳細告知醫生自己的過敏史、用藥史以及病史。這些信息對於醫生評估風險和選擇顯影劑至關重要。例如，某些藥物可能與顯影劑產生相互作用，增加副作用的風險。此外，患有特定疾病的患者（如腎功能不全或甲狀腺功能亢進）可能需要特殊的預防措施。
以下是一些需要告知醫生的關鍵信息：
- 過敏史：尤其是對碘、海鮮或其他藥物的過敏反應。
- 用藥史：包括正在服用的處方藥、非處方藥以及保健品。
- 病史：如腎臟疾病、糖尿病、甲狀腺疾病等。
醫生會根據這些信息評估患者的風險，並選擇最適合的顯影劑。此外，醫生還會提供檢查前的準備指引，例如禁食要求或水分補充建議。患者應嚴格遵守這些指示，以確保檢查的順利進行。
在香港，醫管局轉介的乳房造影或其他造影檢查中，醫生會特別關注患者的病史和過敏史。這不僅能提高檢查的安全性，也能確保診斷的準確性。
檢查後的觀察與處理：若出現不適，應立即告知醫護人員
CTA檢查結束後，患者仍需密切觀察自己的身體狀況。雖然大多數副作用是輕微且短暫的，但部分患者可能出現嚴重的過敏反應或腎功能損傷。因此，檢查後的觀察與處理同樣重要。
以下是一些檢查後應注意的事項：
- 多喝水：幫助顯影劑盡快排出體外，減少對腎臟的負擔。
- 觀察過敏反應：如皮膚紅腫、呼吸困難、胸悶等，應立即告知醫護人員。
- 避免劇烈運動：檢查後應休息一段時間，避免立即進行劇烈活動。
如果患者在檢查後出現不適，應立即告知醫護人員。醫生會根據症狀的嚴重程度，採取相應的處理措施。例如，對於輕微的過敏反應，醫生可能會給予抗組織胺藥物；對於嚴重的過敏性休克，則需要立即注射腎上腺素。
在香港的醫療體系中，醫管局轉介的造影檢查通常會提供詳細的檢查後指引。患者應嚴格遵守這些指引，以確保自己的健康和安全。
