兒童哽喉：家長必知的預防與急救知識
兒童哽喉的特殊性
兒童哽喉是一個極其危險的狀況，由於兒童的氣管與成人相比更為狹窄且柔軟，異物阻塞時更容易導致窒息。根據香港衛生署的數據，每年約有數十宗兒童因哽喉而送醫的案例，其中大部分發生在5歲以下的幼兒。這與兒童的生理特點密切相關：
- 氣管直徑小：嬰幼兒的氣管直徑僅約4-6毫米，異物容易完全阻塞。
- 咳嗽力量弱：幼兒的咳嗽反射尚未完全發育，難以自行排出異物。
- 咀嚼能力不足：3歲以下兒童的臼齒尚未長齊，無法充分咀嚼食物。
常見造成兒童哽喉的物品包括：
| 年齡 | 高風險物品 |
|---|---|
| 0-1歲 | 小玩具零件、鈕扣電池、硬幣 |
| 1-3歲 | 花生、葡萄、熱狗、果凍 |
| 3-5歲 | 糖果、口香糖、爆米花 |
不同年齡段的風險差異明顯，1-3歲幼兒因好奇心強且喜歡將物品放入口中，風險最高。家長需特別注意此階段的防護。
預防兒童哽喉的措施
預防勝於治療，家長可從以下三方面著手：
食物安全
香港食物安全中心建議，給幼兒的食物應切成小於0.5公分的塊狀。避免給予：
- 圓形或光滑食物（如整顆葡萄、櫻桃）
- 堅硬食物（如生胡蘿蔔、硬糖）
- 黏性食物（如麻糬、花生醬）
環境安全
選擇玩具時應注意：
- 符合「可通過窒息測試筒」（直徑3.17公分，長度5.71公分）標準
- 定期檢查玩具是否有鬆動小零件
- 將硬幣、鈕扣等小物件放在兒童無法觸及處
飲食習慣培養
教導孩子： 喉核痛
- 進食時保持坐姿，避免跑跳
- 充分咀嚼後再吞嚥
- 不將非食物物品放入口中
兒童哽喉的辨識與判斷
及時識別哽喉症狀是搶救的關鍵。當兒童出現以下情況時，應立即採取行動：
- 呼吸異常：突然停止哭泣或說話，呼吸困難
- 臉色變化：嘴唇或指甲床發紫
- 行為異常：雙手抓住喉嚨（國際通用窒息手勢）
若孩子還能咳嗽或哭泣，表示氣道未完全阻塞，應鼓勵繼續咳嗽。若已無法發出聲音、臉色發青，則需立即進行急救。
兒童哽喉的急救方法
不同年齡兒童需採用不同急救手法：
嬰兒（1歲以下）拍背壓胸法
- 將嬰兒臉朝下放在前臂，頭部低於胸部
- 用手掌根部在肩胛骨之間快速拍擊5次
- 若無效，翻轉嬰兒仰臥，用兩指在胸骨下半部快速按壓5次
- 重複直至異物排出或嬰兒失去意識
兒童（1歲以上）哈姆立克急救法
- 站或跪在孩子身後，雙手環抱其上腹部
- 一手握拳，拇指側朝向腹部，放於肚臍上方
- 另一手包住拳頭，快速向上向內擠壓5次
- 重複直至異物排出或孩子失去意識
撥打急救電話的時機
- 任何無法立即解除的哽喉狀況
- 孩子失去意識時（需立即開始CPR）
- 即使異物排出，仍需就醫檢查是否有殘留或損傷
如何教導孩子預防哽喉
透過遊戲化教學效果最佳：
簡單講解原則
- 用「氣管是小隧道，食物是大卡車」比喻
- 教導「慢慢吃、小小口」口訣
- 示範正確的咀嚼動作（閉唇咀嚼20次）
模擬練習
- 角色扮演：讓孩子當「安全小衛士」檢查玩具
- 用黏土模擬食物大小限制
- 練習「停止-咳嗽」反應（當假裝哽喉時）
香港紅十字會建議，家長應每半年複習一次急救技能，並參加認證課程（如兒童急救證書課程）以保持應變能力。記住，預防哽喉的關鍵在於日常細節的注意與正確急救知識的儲備。 肛門流血
