別輕忽！胃癌症狀警訊：身體正在告訴你什麼？

引言：身體的求救信號，你收到了嗎？

在繁忙的現代生活中，身體偶爾發出的不適警報，往往被我們以「工作太累」、「壓力太大」或「只是吃壞肚子」等理由輕易打發。然而，當這些信號來自於胃部，特別是與「胃癌」相關時，輕忽的代價可能是無法挽回的。胃癌是全球常見的癌症之一，其症狀具有高度的多樣性與複雜性，早期表現可能與普通的腸胃不適難以區分，這正是其危險之處。根據香港癌症資料統計中心的數據，胃癌在香港常見癌症中位列第六，每年新症約有千餘宗，而早期發現的病例比例並不高，凸顯了公眾對其症狀認知不足的問題。身體的每一個微小變化，都可能是它正在向你發出的求救信號。理解這些信號，並正視其背後可能隱藏的嚴重性，是對自身健康負責的第一步。本文將深入剖析胃癌從初期到中後期的各種症狀，幫助您辨識那些不應被忽略的身體語言，並強調早期診斷與治療對於戰勝「胃癌」的決定性重要性。

胃癌初期容易被忽略的症狀

胃癌在萌芽階段，其症狀往往隱晦而不具特異性，極易與日常小毛病混淆，導致許多患者錯失了黃金治療時機。以下幾種情況尤其需要提高警覺：

• 輕微的上腹部不適： 這是最常見也最容易被誤判的症狀。患者可能感到上腹（心窩處）有悶脹感、灼熱感或隱隱作痛，常在飯後加重。由於感覺類似於普通的消化不良或胃炎，許多人會自行服用胃藥緩解，而忽略了症狀可能持續存在且緩解效果越來越差的事實。
• 食慾略微下降： 突然對食物失去興趣，或是吃一點就感到飽脹（早飽感）。在氣候炎熱、工作壓力大或情緒低落時，食慾不振確實常見，但若這種情況持續數週且沒有明確的外在原因，就必須考慮胃部本身可能出了問題。
• 容易疲勞： 因「胃癌」導致的慢性失血（即使微量）或營養吸收障礙，可能引發缺鐵性貧血，從而使患者感到異常疲倦、體力下降、臉色蒼白。這種疲勞感與單純的睡眠不足或勞累不同，它是一種持續的、休息後也難以完全恢復的虛弱狀態。

讓我們透過一個案例來理解忽略這些症狀的後果：陳先生，一位45歲的上班族，近半年來常覺得飯後胃部悶脹，食量也變小了。他自認是應酬多、飲食不規律導致「胃不好」，便長期依賴成藥。直到出現明顯疲憊、體重下降，才在家人催促下就醫。胃鏡檢查結果顯示為進展期「胃癌」，已侵犯至胃壁深層。陳先生的故事並非特例，它警示我們，將持續的輕微症狀歸咎於生活習慣，可能延誤對重大疾病的診斷。

胃癌中後期較明顯的症狀

當「胃癌」進展到中後期，腫瘤增大並可能出現轉移，症狀會變得更加明顯和嚴重，嚴重影響生活品質，並直接威脅生命。

• 持續性的上腹部疼痛： 初期的隱痛會轉變為持續性、劇烈的疼痛，疼痛位置固定，且與進食的關聯性更為明顯，服用一般胃藥幾乎無效。
• 明顯的體重減輕： 這是一個非常關鍵的警訊。在沒有刻意節食或增加運動量的情況下，體重在短時間內（如1-3個月）下降超過原體重的5%-10%。這通常與腫瘤消耗大量能量、進食困難及吸收不良有關。
• 噁心、嘔吐頻繁： 尤其是當腫瘤長在胃的出口（幽門）附近時，會造成阻塞，食物無法順利進入腸道，導致飯後腹脹、噁心，甚至吐出隔夜食物。
• 出血症狀： 腫瘤表面潰瘍出血會導致兩種嚴重情況：一是「吐血」，嘔吐物可能呈鮮紅色或咖啡渣樣；二是「黑便」，因血液在腸道內經消化後，糞便會變成黏稠、發亮的黑色（像柏油一樣）。這兩者都是急症信號，必須立即就醫。
• 其他晚期症狀： 包括因癌症擴散至腹膜引起的「腹水」（腹部腫脹）；壓迫膽管導致的「黃疸」（皮膚、眼白變黃）；以及可觸摸到的上腹部硬塊、左側鎖骨上淋巴結腫大等。

這些症狀的出現，意味著「胃癌」已非早期，治療將更為複雜，預後也相對較差，因此絕不能等到此時才正視問題。

如何辨別胃癌症狀？

面對胃部不適，如何初步判斷是否可能與「胃癌」有關，而非一般胃病？可以從以下幾個面向觀察：

• 症狀持續時間： 普通的胃炎或消化不良，症狀通常是間歇性的，在調整飲食或服藥後數天內會好轉。而「胃癌」引起的症狀往往是「持續性」且「進行性」的，即使服藥稍有緩解，但問題根源未除，症狀會不斷復發甚至加重。
• 症狀嚴重程度： 注意症狀是否有「逐漸加重」的趨勢。例如，從偶爾脹氣變成持續脹痛；從輕微反胃變成頻繁嘔吐；疲勞感從下午感到累，演變成全天候精神不濟。
• 其他伴隨症狀： 合併出現多個症狀時需特別警惕。例如，上腹不適同時伴有無法解釋的體重減輕、貧血（表現為頭暈、蒼白）、或摸到腹部腫塊。這些都是身體發出的更強烈警報。

最重要的是：切勿自行診斷。 網路資訊或他人經驗無法替代專業醫療評估。當出現上述任何令人擔憂的跡象，尤其是症狀持續超過兩週，就應該尋求腸胃科醫師的協助。醫師會透過問診、理學檢查，並視需要安排進一步的檢驗，如胃鏡檢查，這是診斷「胃癌」最直接、最準確的工具。

胃癌症狀與其他疾病的區別

許多胃部良性疾病也會產生類似症狀，了解它們與「胃癌」的細微差別，有助於減少不必要的恐慌，但同時也不輕忽任何可能性。

如何確切區分？關鍵在於「客觀檢查」。胃鏡檢查可以直接觀察胃黏膜的狀況，並對可疑病灶進行切片化驗，這是區分良性潰瘍、胃炎與惡性「胃癌」的黃金標準。其他檢查如鋇劑吞嚥攝影、電腦斷層掃描等，則有助於評估癌症的侵犯範圍。因此，當症狀持續或合併有風險因素（如年齡超過50歲、有家族史、感染幽門螺旋桿菌、長期吸菸酗酒、嗜食醃漬燒烤食物），進行胃鏡檢查是明智且必要的選擇。

關心自己的身體，及早發現，及早治療

身體是誠實的，它會用各種方式告訴我們內部正在發生的事情。對於「胃癌」這種沉默而進展性的疾病，主動傾聽和解讀這些信號，是保護自己的第一道防線。我們不應對每一個胃痛都感到恐懼，但必須對「持續性」、「進行性」且「合併多種異常」的症狀保持高度警覺。香港的醫療體系完備，胃鏡檢查技術成熟，為早期診斷提供了有力支持。戰勝「胃癌」的關鍵在於「早」—— 早發現、早診斷、早治療。第一期「胃癌」的五年存活率可達90%以上，而到了第四期則可能降至個位數百分比，這巨大的差距凸顯了早期介入的極端重要性。請將對自身健康的關注，化為實際行動。當胃部不適成為常態，請放下「再觀察看看」的僥倖心理，勇敢地走進診間，與專業醫師充分溝通。這不僅是對自己負責，也是對關愛您的家人負責。記住，最好的治療，始於最及時的發現。