化療患者家屬手冊：飲食照顧實用技巧

面向家屬：化療是什麼？簡單解釋以利照顧

當親人開始接受化療，作為家屬的我們首先需要理解什麼是化療。化療是一種使用藥物來殺死癌細胞的治療方式，這些藥物會透過血液循環到達身體各個部位，攻擊快速分裂的細胞。正因為化療藥物無法完全區分癌細胞和正常細胞，所以也會影響到一些正常組織，特別是那些更新速度快的細胞，如口腔黏膜、消化道細胞和毛囊細胞。這就是為什麼化療患者經常會出現口腔潰瘍、噁心嘔吐、腹瀉、食慾不振和掉髮等副作用。

了解化療是什麼對家屬來說非常重要，因為這能幫助我們理解患者正在經歷什麼。當我們知道化療藥物會影響患者的味覺和嗅覺，就能理解為什麼他們突然對以前喜歡的食物失去興趣。當我們明白化療會導致白血球下降，就能更嚴格地把關飲食衛生。當我們了解化療可能引起口腔黏膜炎，就會知道為什麼患者連喝口水都會感到疼痛。這些知識不僅能幫助我們提供更適當的照顧，也能減少雙方的挫折感。

化療療程通常分為幾個週期進行，每個週期之間會有一段休息時間，讓正常細胞有機會恢復。在這個過程中，患者的身體狀況會有起伏，有時候精神比較好，有時候則非常虛弱。家屬需要觀察這些變化，並相應地調整飲食安排。在化療剛結束的幾天，患者可能完全沒有食慾，這時不需要強迫進食，而是提供少量但營養密度高的食物。當患者體力稍恢復時，則可以鼓勵多吃一些，為下一次化療儲備能量。

關鍵提醒：化療不能吃什麼東西，家屬如何把關

在化療期間，患者的免疫系統較為脆弱，因此飲食安全至關重要。家屬需要特別留意化療不能吃什麼東西，這不僅是為了避免食物中毒，也是為了防止感染。首先，生食和未全熟的食物絕對要避免，包括生魚片、生蠔、半熟蛋、未全熟的牛排等。這些食物可能含有細菌或寄生蟲，對免疫力低下的患者來說風險極高。即使是蔬菜水果，也必須徹底清洗乾淨，最好能削皮食用。

其次，醃製、燻製和發酵食品也應該避免，如臘肉、香腸、泡菜、豆腐乳等。這些食物通常含有較高的鹽分和亞硝酸鹽，可能加重肝腎負擔，而化療藥物本身就需要透過肝腎代謝，已經給這些器官帶來額外壓力。同時，太過油膩、辛辣刺激的食物也應該限制，因為化療患者的消化道黏膜可能已經受損，這些食物會進一步刺激腸胃，引起不適。

家屬在準備食物時，衛生是最重要的考量。處理生食和熟食的刀具、砧板要分開，食物一定要徹底煮熟，剩菜應該盡快冷藏並在短時間內食用完畢。在外購買的熟食最好重新加熱，確保殺死可能的細菌。如果患者白血球數值特別低，醫生可能會建議更嚴格的飲食限制，這時家屬一定要嚴格遵守醫囑。記住，把關飲食不是限制患者的自由，而是保護他們免受不必要的風險。

除了避免特定食物外，家屬也應該注意食物的質地和溫度。化療可能導致口腔潰瘍或喉嚨痛，這時硬、脆、粗糙的食物會加重不適。可以將食物切成小塊、煮得軟爛，或者做成糊狀、湯羹形式。過熱或過冷的食物也可能刺激敏感的口腔，室溫的食物通常最適合。如果患者有吞嚥困難，可以添加一些醬汁或湯汁讓食物更容易下嚥。

水果選擇：化療不能吃的水果與替代方案

水果是維生素和抗氧化劑的重要來源，對化療患者來說尤其重要，但並非所有水果都適合。家屬需要了解化療不能吃的水果有哪些，以及為什麼這些水果需要避免。首先，表皮難以徹底清洗的水果，如草莓、葡萄、藍莓等小型漿果，因為表面凹凸不平，容易藏匿細菌和農藥，除非能確保徹底清洗並去除表皮，否則在白血球低下的期間最好避免。同樣，榴槤、芒果等熱帶水果雖然營養豐富，但可能引起過敏反應或上火，在化療期間也應該謹慎食用。

太酸的水果也需要留意，如檸檬、青芒果、未熟的鳳梨等，因為化療可能導致口腔黏膜炎和潰瘍，酸性水果會刺激這些傷口，引起疼痛。過於寒涼的水果，如西瓜、火龍果，可能會引起腹瀉，而化療本身就可能導致消化道問題，這時再吃寒涼水果無疑是雪上加霜。特別需要注意的是葡萄柚，它會影響肝臟代謝藥物的能力，可能干擾化療藥物的效果，因此絕對要避免。

那麼，什麼水果是相對安全的選擇呢？蘋果、梨子等可以削皮的水果是很好的選擇，因為去除表皮能大大減少細菌和農藥的風險。香蕉質地柔軟，營養豐富，容易進食，對口腔潰瘍的患者特別友好。熟透的木瓜和鳳梨含有消化酶，可以幫助改善化療引起的消化不良。將水果做成果汁或果泥也是一個好方法，但切記要現做現喝，不要存放太久。

在準備水果時，家屬應該養成良好的習慣：選擇新鮮、完整無損傷的水果；流動水下徹底清洗，必要時用軟刷輕輕刷洗表面；能削皮的水果盡量削皮食用；切水果前先洗手，並使用乾淨的刀具和砧板；切好的水果盡快食用，不要在室溫下放置過久。如果患者的免疫力特別低，可以考慮將水果稍微加熱，如烤蘋果或蒸梨，這樣既能殺死可能的微生物，又能讓水果更軟爛易食。

情感支持：透過飲食照顧減輕患者壓力

飲食照顧不僅是滿足生理需求，更是情感支持的重要方式。當患者因為化療副作用而食慾不振時，家屬的耐心和理解比任何營養補充品都重要。強迫進食只會增加患者的心理負擔，甚至導致對食物的厭惡。相反地，我們應該創造輕鬆的用餐環境，讓進食成為一種享受而非負擔。這可能包括擺盤的美觀、餐桌的布置、用餐時的輕鬆話題，甚至是患者喜愛的音樂背景。

化療期間，患者的味覺可能發生改變，以前喜歡的食物現在可能覺得難吃，這種變化常常讓患者感到沮喪。家屬不需要為此自責或氣餒，而是應該保持開放態度，嘗試不同的食物和烹調方式。有時候，患者會突然對某種食物產生渴望，即使這種組合在我們看來很奇怪，只要不會對健康造成危害，都應該盡量滿足。這種靈活性能讓患者感受到他們仍然對自己的生活有一定的控制權。

一起準備食物也可以是種療癒的過程。如果患者體力允許，邀請他們參與簡單的烹飪活動，如洗菜、撕菜葉、攪拌等，這不僅能轉移對疾病的注意力，也能增加食慾。當患者看到家人為他們的飲食如此用心，會感受到被愛和被重視，這種心理支持對治療效果有積極影響。研究顯示，情緒狀態良好的患者通常能更好地耐受治療副作用，並有較好的治療結果。

最後，家屬也要記得照顧自己。照顧化療患者是一段漫長而辛苦的旅程，只有照顧者保持身心健康，才能提供持續的優質照顧。不要害怕向親友或專業人員尋求幫助，適當的休息和支援能讓你更有力量陪伴親人度過這段艱難時期。記住，你們不是孤軍奮戰，醫療團隊、病友團體和社會資源都是可用的支持系統。透過正確的飲食照顧和全心的情感支持，我們能幫助親人更有尊嚴和力量地面對化療挑戰。