男性更年期：你必須知道的症狀與應對方法
什麼是男性更年期？
男性更年期，醫學上稱為「睪固酮缺乏症候群」或「遲發性性腺功能低下症」，是指男性隨著年齡增長，體內睪固酮水平逐漸下降，導致一系列生理和心理變化的現象。與女性更年期不同，男性更年期的症狀通常較為緩慢且不明顯，因此容易被忽略。
普遍認知中，男性更年期的開始時間因人而異，但一般認為在40歲至70歲之間。根據香港衛生署的統計，約30%的40歲以上男性會出現不同程度的睪固酮缺乏症狀。與女性更年期相比，男性更年期的症狀較為多樣化，且並非所有男性都會經歷明顯的變化。
男性更年期的持續時間也因人而異，有些男性可能僅持續數年，而有些則可能持續十多年。值得注意的是，男性更年期的症狀並非單純由睪固酮下降引起，還可能與其他因素如壓力、生活方式和慢性疾病有關。
男性更年期與女性更年期的區別
- 激素變化：女性更年期是由雌激素急劇下降引起，而男性更年期則是睪固酮緩慢下降。
- 症狀表現：女性更年期症狀較為明顯（如停經、熱潮紅），男性更年期症狀則較為隱蔽。
- 開始時間：女性更年期通常在45-55歲之間，男性更年期則可能在40歲後任何時間開始。
男性更年期的常見症狀
男性更年期的症狀可分為生理和心理兩大類，這些症狀可能單獨出現，也可能同時發生。以下是常見的症狀：
生理症狀
- 性功能障礙：性慾降低、勃起功能障礙是最常見的症狀之一。香港泌尿外科學會的數據顯示，約40%的50歲以上男性會經歷不同程度的性功能障礙。
- 體力下降：疲勞感增加，日常活動如爬樓梯或搬重物變得困難。
- 肌肉量減少：睪固酮下降會導致肌肉量減少，脂肪堆積增加，尤其是腹部。
- 睡眠障礙：失眠、睡眠品質差，甚至睡眠呼吸中止症。
- 熱潮紅、盜汗：雖然較不常見，但部分男性也會經歷類似女性更年期的熱潮紅。
心理症狀
- 情緒波動：易怒、焦慮、情緒低落，甚至出現「無名火」。
- 注意力不集中：記憶力下降，工作效率降低。
- 對生活失去興趣：以往喜歡的活動不再吸引，甚至出現憂鬱傾向。
如何診斷男性更年期？
診斷男性更年期需要綜合評估症狀和實驗室檢查。以下是常見的診斷方法：
症狀評估
醫生通常會使用問卷或量表（如「老年男性睪固酮缺乏症狀量表」）來評估症狀的嚴重程度。這些量表會詢問關於性功能、體力、情緒等方面的問題。
血液檢查
睪固酮水平檢測是診斷的關鍵。通常需要測量「總睪固酮」和「游離睪固酮」水平。香港的醫療機構一般建議在早晨進行檢測，因為睪固酮水平在一天中會有波動。
| 睪固酮水平（ng/dL） | 解讀 |
|---|---|
| 300-1000 | 正常範圍 |
| 200-300 | 邊緣偏低 |
| <200 | 明顯缺乏 |
其他相關檢查
由於睪固酮下降可能與其他疾病（如糖尿病、甲狀腺功能異常）有關，醫生可能會建議進一步檢查，如前列腺檢查、血脂檢測等。
男性更年期的應對方法
面對男性更年期，可以從生活方式調整、藥物治療和其他療法三方面入手。
生活方式調整
- 健康飲食：多攝取富含鋅、維生素D的食物（如海鮮、堅果），減少高糖高脂飲食。
- 適度運動：每週至少150分鐘的中等強度運動，如快走、游泳，有助於維持睪固酮水平。
- 充足睡眠：確保每晚7-8小時的睡眠，避免熬夜。
- 戒菸限酒：吸菸和過量飲酒會進一步降低睪固酮水平。
- 壓力管理：冥想、瑜珈或培養新興趣，有助於緩解心理症狀。
藥物治療
睪固酮補充療法（TRT）：適用於睪固酮水平明顯偏低且症狀嚴重的男性。TRT可以通過凝膠、針劑或貼片等形式給予。但需注意，TRT可能增加前列腺疾病和心血管疾病的風險，因此必須在醫生監督下進行。
其他輔助藥物：如抗憂鬱藥、改善睡眠藥物，可用於緩解特定症狀。
其他療法
- 心理諮商：認知行為療法（CBT）有助於改善情緒問題。
- 中醫調理：中醫認為男性更年期與「腎氣虧虛」有關，可通過針灸或中藥調理。
何時應該尋求醫療協助？
如果男性更年期的症狀嚴重影響生活品質（如長期失眠、情緒低落），或自行調整生活方式無效，建議儘早尋求醫療協助。此外，若對藥物治療有疑問或擔憂，也應諮詢專業醫生。
香港家庭醫學院的建議是，40歲以上男性若出現持續性疲勞、性功能障礙或情緒問題，應考慮進行睪固酮檢測。
積極面對男性更年期，重拾健康與活力
男性更年期是生命中的一個自然階段，無需過度擔憂。通過正確的認識和適當的干預，大多數男性都能順利度過這一時期。關鍵在於早期發現、早期調整，必要時尋求專業幫助。記住，男性更年期幾歲開始並不重要，重要的是如何以積極的心態面對它，重拾健康與活力。
