乳房超聲波造影：女性健康的守護者
乳房超聲波造影的應用
乳房超聲波造影作為現代醫學影像技術的重要組成部分，在女性健康領域扮演著不可或缺的角色。這種非侵入性檢查方式主要應用於以下幾個臨床場景：
乳房腫塊的鑑別診斷
當女性在自我檢查或臨床觸診中發現乳房腫塊時，超聲波造影能有效區分腫塊性質。根據香港乳癌基金會2022年統計，約60%的乳房腫塊屬於良性病變。超聲波通過聲波反射形成的影像，可以清晰顯示腫塊的內部結構，幫助醫生判斷是否需要進一步檢查。
乳腺囊腫的診斷與追蹤
乳腺囊腫是充滿液體的良性病灶，在超聲波影像中呈現為邊界清晰、內部無回聲的特徵。香港婦女影像診斷中心的數據顯示，約30%的30-50歲女性會出現乳腺囊腫。定期超聲波追蹤可以監測囊腫變化，避免不必要的穿刺。
乳腺纖維腺瘤的診斷與追蹤
這種常見的良性腫瘤在年輕女性中發生率較高。超聲波能準確測量纖維腺瘤的大小、評估邊界特徵，並通過長期追蹤觀察其生長速度。醫管局轉介3D mammogram與超聲波造影的結合使用，可提高診斷準確率。
乳癌的輔助診斷
雖然乳房X光攝影是乳癌篩查的主要工具，但超聲波造影在緻密型乳腺組織的檢查中具有獨特優勢。它能發現X光可能漏診的腫塊，並協助定位進行活組織檢查。 超聲波 造影
腋下淋巴結評估
在乳癌診斷過程中，超聲波可同時檢查腋下淋巴結狀態，評估是否有轉移跡象。這對疾病分期和治療方案制定至關重要。
乳房超聲波造影的優點
相比其他乳房影像檢查方法，超聲波造影具有多項獨特優勢：
無輻射，適合年輕女性與孕婦
超聲波檢查不使用電離輻射，這使其成為年輕女性和孕婦的首選檢查方式。香港衛生署建議，35歲以下女性發現乳房異常時，應優先考慮超聲波檢查。
可鑑別實性腫塊與囊性腫塊
超聲波能清晰區分充滿液體的囊腫和實質性腫塊，準確率高達95%以上。這種鑑別能力對制定後續處理方案極為重要。
可評估腫塊的大小、形狀與邊界
通過高頻探頭，超聲波能精確測量病灶的三維尺寸，並評估邊界是否規則。這些特徵對判斷腫塊良惡性有重要參考價值。
乳房超聲波造影的時間點
合理安排乳房檢查時間對早期發現問題至關重要：
建議定期乳房檢查
香港癌症資料統計中心建議：20-39歲女性每3年進行一次臨床乳房檢查；40歲以上則應每年檢查。高風險人群（如有家族史）可能需要更頻繁的監測。
若發現乳房腫塊或其他異常，應盡早檢查
當出現以下情況時，應立即就醫：
- 可觸及的腫塊或硬塊
- 乳房皮膚變化（凹陷、橘皮樣變）
- 乳頭異常分泌物
- 不明原因乳房疼痛
乳房超聲波造影的過程
了解檢查流程有助於減輕受檢者的焦慮：
檢查時的姿勢
檢查時需仰臥，雙手上舉置於頭後方。技術人員會在乳房塗抹凝膠，然後用探頭在不同角度掃描。為獲得清晰影像，有時需要短暫屏住呼吸。
檢查時間長短
常規檢查通常需要15-30分鐘。若發現異常病灶，可能需要更長時間進行詳細評估和測量。香港婦女影像診斷中心採用最新設備，能有效縮短檢查時間。 醫 管 局 轉 介 3d mammogram
乳房超聲波造影的結果判讀
理解檢查報告有助於正確應對後續處理：
BI-RADS分級系統的理解
乳房影像報告採用國際通用的BI-RADS分級：
| 分級 | 意義 | 建議 |
|---|---|---|
| 1-2 | 正常或良性發現 | 常規追蹤 |
| 3 | 可能良性 | 短期(6個月)複查 |
| 4-5 | 可疑或高度懷疑惡性 | 需進一步檢查 |
異常發現後的處理與追蹤
若報告顯示異常，醫生可能會建議：
- 短期複查超聲波
- 乳房X光攝影檢查
- 磁力共振掃描
- 穿刺活檢
乳房超聲波造影的局限性
儘管優勢明顯，超聲波檢查也有其限制：
對於微小鈣化點的敏感度較低
微小鈣化點可能是早期乳癌的徵兆，但超聲波對此的檢測能力有限。這種情況下，乳房X光攝影或3D mammogram更為適合。
緻密性乳腺的影響
緻密型乳腺組織會降低超聲波的穿透力，可能影響影像清晰度。香港約40%的女性有緻密型乳腺，這類人群可能需要結合多種檢查方法。
