乳房粗針活檢與乳腺癌診斷：關鍵步驟解析
乳腺癌診斷流程概述
乳腺癌是香港女性最常見的癌症之一，根據香港癌症資料統計中心的數據，每年新增病例超過4,000宗。早期診斷對於治療效果至關重要，完整的乳腺癌診斷流程通常包括以下步驟：
- 觸診檢查：醫師通過手觸摸乳房及腋下淋巴結，初步判斷是否有異常腫塊。
- 乳房X光檢查（鉬靶）：適用於40歲以上女性，能發現微小鈣化點等早期病變。
- 超聲波檢查：特別適合緻密型乳房組織的年輕女性，可區分囊腫和實質性腫塊。
- 核磁共振（MRI）：用於高風險人群或評估腫瘤範圍，但價格較高。
當影像檢查發現可疑病變時，醫師通常會建議進一步進行乳房抽粗針活檢以確診。香港婦女影像診斷中心提供全套乳房檢查服務，其收費標準根據檢查項目而有所不同，例如超聲波引導粗針活檢約需8,000-12,000港元。
乳房粗針活檢在診斷中的作用
乳房粗針活檢（Core Needle Biopsy）是確診乳腺癌的黃金標準，相比細針抽吸能獲取更多組織樣本，具有以下關鍵作用：
- 確定腫塊性質：能準確區分良性纖維腺瘤、非典型增生或惡性腫瘤。香港臨床數據顯示，約70%的活檢結果為良性。
- 評估腫瘤分級：病理科醫師可根據組織結構異常程度進行分級（1-3級），預測腫瘤侵襲性。
- 檢測生物標記物：通過免疫組化分析ER、PR、HER2等受體狀態，直接影響後續治療選擇。
值得注意的是，香港婦女影像診斷中心採用最新真空輔助活檢技術，能一次獲取多條組織樣本，診斷準確率高達95-98%。該中心收費包含病理分析費用，患者無需多次繳費。
乳房粗針活檢的技術細節
根據腫瘤位置和影像特徵，醫師會選擇不同的引導方式進行粗針活檢：
| 技術類型 | 適用情況 | 優點 |
|---|---|---|
| 超聲波引導 | 可觸及腫塊或超聲波可見病灶 | 實時成像、無輻射、價格較低 |
| 立體定位 | 微小鈣化點或X光可見病灶 | 精確定位不可觸及病變 |
| MRI引導 | 緻密乳房組織中的可疑病變 | 對多發性病灶效果佳 |
實際操作時，醫師會先局部麻醉，然後在影像引導下將14-16G粗針穿刺至病灶處獲取3-5條組織。香港婦女影像診斷中心收費中已包含術後加壓包扎和基本病理檢查，併發症風險低於1%。
病理報告解讀：深入了解您的診斷結果
活檢後約3-5個工作日可取得病理報告，主要包含以下關鍵信息：
- 組織學類型：導管癌（佔80%）、小葉癌或其他特殊類型
- 組織學分級：根據細胞異型性分為1級（分化良好）至3級（分化差）
-
免疫組化結果：
- ER/PR陽性：適合內分泌治療
- HER2陽性：需靶向治療
- Ki-67指數：反映細胞增殖活性
建議患者預約主治醫師詳細解讀報告，例如ER+患者可能需服用Tamoxifen 5-10年。香港婦女影像診斷中心提供專業諮詢服務，幫助患者理解複雜的醫學術語。
乳腺癌的治療方案：根據活檢結果制定個體化治療策略
現代乳腺癌治療已進入精準醫學時代，主要治療方式包括：
- 手術治療：保乳手術（需配合放療）或全乳切除，根據腫瘤大小決定
- 放射治療：術後常規進行，降低局部復發風險達50%
-
系統性治療：
- 化療：適用於高風險三陰性乳腺癌
- 內分泌治療：針對激素受體陽性患者
- 靶向治療：如HER2陽性患者使用曲妥珠單抗
香港公立醫院提供標準治療方案，而私立機構如香港婦女影像診斷中心可更快開展治療，但收費較高（如靶向藥物每月約2-5萬港元）。
乳腺癌篩檢的重要性：早期發現，及早治療
香港衛生署建議：
- 40-49歲女性：每2年進行1次乳房X光檢查
- 50-69歲女性：每年1次檢查
- 高風險人群：可提前至35歲開始篩檢
早期乳腺癌（0-I期）5年生存率超過90%，而晚期僅約30%。香港婦女影像診斷中心提供全套篩檢套餐，收費約2,000-4,000港元，遠低於治療晚期癌症的費用。定期檢查配合必要時的乳房抽粗針活檢，是戰勝乳腺癌的最佳策略。
