總是覺得喉嚨卡卡？吞不下？可能是這些疾病在作祟！
一、認識喉嚨異物感
喉嚨異物感是一種常見的症狀，許多人會形容「喉嚨好似有骨」，明明沒有異物卻總覺得卡卡的不舒服。這種感覺可能時輕時重，甚至伴隨吞嚥困難或疼痛。喉嚨異物感的成因複雜，可能與局部發炎、神經敏感或心理因素有關。根據香港衛生署的統計，約15%的成年人曾因喉嚨異物感求診，顯示這是一個不容忽視的健康問題。
為什麼會有喉嚨異物感？主要原因可分為生理性和心理性兩大類。生理性因素包括咽喉部黏膜受刺激（如胃酸、鼻涕）、肌肉緊張或腫脹（如甲狀腺問題）；心理性因素則可能與焦慮、壓力相關的神經敏感化有關。值得注意的是，長期吸菸、飲酒或暴露於空氣污染環境的人，更容易出現喉嚨不適症狀。
二、可能引起喉嚨異物感的疾病
1. 咽喉炎
咽喉炎是導致喉嚨異物感最常見的原因之一。急性咽喉炎多由病毒感染引起，症狀包括喉嚨痛、發燒等，通常1-2週內會自行緩解。慢性咽喉炎則可能持續數週以上，常見於長期吸菸、說話過多或暴露於乾燥空氣環境者。香港耳鼻喉科醫學會指出，約30%的慢性咽喉炎患者會出現持續性喉嚨異物感，這種感覺在清晨特別明顯。 喉嚨感覺有東西吞不下去
2. 扁桃腺炎
扁桃腺發炎時，腫大的組織會造成喉嚨阻塞感。急性扁桃腺炎常伴隨劇烈喉嚨痛和發燒，而慢性扁桃腺炎則可能僅表現為反覆喉嚨不適和口臭。香港兒童醫院資料顯示，5-15歲兒童是扁桃腺炎好發族群，約20%會發展為慢性問題。
3. 胃食道逆流
胃酸逆流至咽喉會刺激黏膜，產生「喉嚨好似有骨」的錯覺。這類患者常在平躺或彎腰時症狀加劇，可能伴隨胸口灼熱感。香港腸胃健康基金會調查發現，約25%的喉嚨異物感患者最終確診為胃食道逆流。 喉嚨感覺被掐住
4. 甲狀腺疾病
甲狀腺腫大或結節可能壓迫氣管和食道，導致吞嚥不適。香港甲狀腺學會建議，持續喉嚨異物感應接受甲狀腺超音波檢查，特別是40歲以上女性。
5. 鼻竇炎、鼻涕倒流
鼻涕倒流會不斷刺激咽喉後壁，造成異物感和頻繁清喉嚨的動作。香港過敏科醫學會指出，過敏性鼻炎患者中約60%會出現鼻涕倒流症狀。
6. 焦慮症、恐慌症
精神壓力可能導致喉嚨肌肉過度緊張，產生「喉球症」（Globus sensation）。香港心理衛生會資料顯示，這類功能性症狀約佔喉嚨異物感病例的10-15%。
7. 腫瘤
雖然比例較低（約3-5%），但喉癌、食道癌等惡性腫瘤也可能以喉嚨異物感為初期症狀。香港癌症資料統計中心提醒，若症狀持續超過2週或伴隨體重減輕，應立即就醫。
三、如何判斷原因？
準確診斷需要詳細的病史詢問和專業檢查。患者應向醫生清楚描述：症狀持續時間、加重或緩解因素、伴隨症狀等。常見檢查包括：
- 喉鏡檢查：直接觀察咽喉結構
- 胃鏡檢查：評估胃食道逆流可能
- 甲狀腺超音波：檢查甲狀腺形態
- X光或CT掃描：排除腫瘤或結構異常
四、治療方式
治療取決於根本病因：
- 藥物治療：抗生素（細菌感染）、制酸劑（胃食道逆流）、抗過敏藥（鼻涕倒流）等
- 手術治療：嚴重扁桃腺炎、甲狀腺腫大或腫瘤可能需手術介入
- 心理治療：對於心因性症狀，認知行為治療可能有效
五、預防保健
日常保健可降低喉嚨不適風險：
- 戒菸酒，避免刺激咽喉
- 保持環境濕度（40-60%）
- 飲食清淡，避免睡前2-3小時進食
- 規律運動，紓解壓力
- 40歲以上定期健康檢查
六、及早診斷，積極治療
喉嚨異物感雖然常見，但背後可能隱藏嚴重疾病。香港家庭醫學學院建議，若症狀持續超過2週，或伴隨吞嚥困難、聲音嘶啞、體重減輕等警示症狀，應立即就醫。透過專業診斷和適當治療，大多數患者都能獲得明顯改善，重拾舒適的吞嚥感受。
