喉嚨卡卡吞不下？可能是這些疾病在作祟！耳鼻喉科醫師來解答

喉嚨異物感可能是多種疾病的徵兆

喉嚨卡卡、吞嚥困難的感覺，相信許多人都曾經歷過。這種不適感可能時有時無，也可能持續存在，嚴重時甚至影響進食與說話。值得注意的是，喉嚨異物感並非單純的「上火」或「感冒」，而可能是多種疾病的早期徵兆。根據香港耳鼻喉科醫學會的統計，約有15%的成年人曾因喉嚨異物感求診，其中超過半數最終被診斷出患有不同程度的器質性疾病。

喉嚨異物感的成因相當複雜，從最常見的胃酸逆流，到需要警惕的腫瘤病變都有可能。許多患者會嘗試自行服用成藥或偏方，這不僅可能延誤治療時機，更可能掩蓋病情發展的真相。例如，早期咽喉癌的症狀與普通咽喉炎極為相似，若未能及時確診，後果不堪設想。

當出現喉嚨異物感時，建議記錄以下重點：症狀持續時間、是否伴隨疼痛、進食時是否加劇、有無體重減輕等全身性症狀。這些資訊將幫助醫師做出更精準的判斷。特別是當症狀持續超過兩週，或出現聲音嘶啞、咳血等危險信號時，務必立即就醫檢查。

喉嚨異物感可能潛藏的疾病

胃食道逆流性咽喉炎

這是導致喉嚨異物感最常見的原因之一。當胃酸逆流至咽喉部，會刺激黏膜導致慢性發炎。患者常描述「喉嚨感覺有異物 怎麼辦」的困擾，尤其在平躺或彎腰時症狀加劇。值得注意的是，約有30%的胃食道逆流患者並不會出現典型火燒心症狀，而是以喉嚨不適為主要表現。

慢性扁桃腺炎

反覆發作的扁桃腺炎可能導致扁桃腺肥大或形成隱窩結石，產生持續性異物感。這類患者常有反覆咽喉疼痛病史，檢查時可見扁桃腺腫大、表面凹凸不平，有時擠壓會有白色分泌物排出。

咽喉腫瘤

包括良性與惡性腫瘤都可能壓迫咽喉組織。香港癌症資料統計中心數據顯示，每年約有500例新診斷咽喉癌病例。早期症狀往往不明顯，僅表現為輕微異物感，隨著腫瘤增大才逐漸出現吞嚥困難、聲音改變等症狀。

甲狀腺腫大

甲狀腺位於頸部前方，當其腫大時可能壓迫氣管或食道。香港衛生署調查發現，約5%人口有甲狀腺結節，其中部分會引起壓迫症狀。這類患者異物感多位於頸部中下段，可能伴隨甲狀腺功能異常症狀。

頸椎病

頸椎退化或椎間盤突出可能刺激鄰近神經，產生類似喉嚨異物感的症狀。這類患者多有長期低頭工作習慣，頸部活動時可能加重不適感。

恐慌症/焦慮症

心理因素導致的「喉球症」相當常見，患者常感覺喉嚨有東西卡住，但檢查卻無異常發現。這類症狀多與壓力事件相關，情緒平穩時可緩解。

耳鼻喉科醫師如何診斷

專業的耳鼻喉科醫師會透過系統性方法找出喉嚨異物感的真正原因。診斷過程通常包括： 喉嚨按下去會痛確診

• 詳細病史詢問：了解症狀特徵、持續時間、加重緩解因素等。醫師會特別關注是否有吞嚥困難、體重減輕、聲音改變等危險信號。
• 頭頸部理學檢查：檢查頸部有無腫塊、甲狀腺是否腫大、淋巴結有無異常等。
• 咽喉內視鏡檢查：使用軟式或硬式內視鏡直接觀察咽喉部結構，這是診斷的關鍵步驟。現代內視鏡可放大影像並錄影存檔，有助於發現微小病變。
• 影像學檢查：根據需要安排X光、超音波、CT或MRI檢查，特別是用於評估甲狀腺、頸椎或深部腫瘤。
• 實驗室檢查：包括血液檢查、過敏原檢測等，用於評估全身性疾病或過敏因素。

在某些複雜病例中，醫師可能會建議進行24小時胃酸監測或心理評估，以排除功能性疾病的可能。整個診斷過程強調個體化與精準化，確保不漏診任何潛在嚴重疾病。

常見的治療方式

針對喉嚨異物感的治療必須根據病因制定個性化方案： 喉咙感觉有异物 怎么办

除針對性治療外，醫師通常會建議以下通用措施：保持充足水分、避免刺激性食物、戒菸戒酒、練習放鬆技巧等。對於需要手術的患者，現代微創技術已大幅降低手術風險與不適感。

預防方法

預防喉嚨異物感應從日常生活做起：

• 飲食調整：避免過量咖啡、茶、碳酸飲料；少食辛辣油炸食物；進食時細嚼慢嚥。
• 生活習慣：戒菸限酒；避免長時間大聲說話；保持規律作息。
• 姿勢管理：避免長期低頭；睡眠時可適當抬高床頭。
• 壓力調適：學習放鬆技巧如深呼吸、冥想等。
• 定期檢查：40歲以上建議每年進行一次耳鼻喉科檢查，有吸菸史者更應提高警覺。

香港衛生防護中心資料顯示，實施健康生活型態可降低約50%的咽喉疾病風險。對於已有相關疾病如胃食道逆流的患者，規律用藥與追蹤更是預防復發的關鍵。

喉嚨異物感不可輕忽

喉嚨卡卡的不適感雖然常見，但背後可能隱藏著從輕微到嚴重的各種疾病。透過本文介紹，希望能提升大眾對「喉嚨感覺有異物 怎麼辦」這問題的正確認知。記住幾個重要原則：症狀持續兩週以上必須就醫、伴隨危險信號應立即檢查、勿自行長期服用成藥。

現代耳鼻喉科擁有精密的檢查設備與治療技術，能有效診治大多數導致喉嚨異物感的疾病。關鍵在於及早就醫、準確診斷、適當治療。健康無價，當喉嚨發出警訊時，請務必認真對待，這可能是身體在提醒我們：該關心自己的健康了。 喉嚨吊鐘變長