寶寶中耳炎別慌！傳染途徑、症狀與照護全攻略

新手爸媽對寶寶中耳炎的常見疑問

當寶寶出現哭鬧不止、頻繁抓耳朵的情況時，許多新手父母的第一反應往往是驚慌失措。中耳炎作為嬰幼兒常見疾病之一，其發病率在香港居高不下。根據香港衛生署最新統計，約有75%的兒童在3歲前至少經歷過一次中耳炎發作。這讓不少家長憂心忡忡地詢問：中耳炎會傳染嗎？事實上，中耳炎本身並不具備直接傳染性，但引發中耳炎的感冒病毒或細菌則可能在人際間傳播。理解這個關鍵區別，能幫助家長更理性地應對寶寶的中耳炎症狀，避免不必要的恐慌。

兒童中耳炎的症狀有哪些？

嬰幼兒中耳炎的症狀表現往往比成人更隱晦，需要父母細心觀察。最常見的五大症狀包括：

• 哭鬧與煩躁不安：由於中耳壓力變化導致劇烈耳痛，寶寶可能突然在夜間驚醒哭鬧，且安撫效果有限。
• 頻繁抓耳動作：約82%的中耳炎患兒會出現拉扯耳朵的行為，這是因為他們試圖緩解耳內不適感。
• 持續性發燒：體溫可能升高至38.5°C以上，特別在細菌性中耳炎案例中更為明顯。
• 聽力反應遲鈍：中耳積液會暫時影響聲音傳導，表現為對呼喚反應變慢或要求重複說話。
• 耳道異常分泌物：當鼓膜穿孔時，可能出現黃色或帶血絲的膿性分泌物，這時需立即就醫。

值得注意的是，6個月以下嬰兒可能僅表現為拒食、嘔吐等非特異性症狀，這要求父母對孩子的行為變化保持高度敏感。

哭鬧、煩躁不安

寶寶突然出現無法安撫的劇烈哭鬧，往往是中耳炎最早期的警示信號。這種疼痛源自中耳腔內積液造成的壓力變化，在平躺時尤為明顯，因此夜間症狀通常會加劇。香港大學兒科學系研究發現，約90%的急性中耳炎患兒會出現這種特徵性的「夜啼」現象。家長可以嘗試讓寶寶保持半坐姿位，利用重力減輕耳內壓力，同時使用醫生建議的止痛藥（如paracetamol）緩解不適。需特別警惕的是，若哭鬧伴隨頸部僵硬或意識改變，可能是嚴重併發症的徵兆，應立即送急診。

抓耳朵、拉扯耳朵

當寶寶持續用手拍打頭部側面或用力拉扯耳廓時，這實際上是他們對耳內脹痛感的本能反應。香港中文大學的臨床觀察顯示，這種行為在12-18個月的患兒中最為突出，因為此年齡段幼兒已具備足夠的肢體協調能力來表達不適，但尚無法用語言準確描述。值得注意的是，單純的抓耳動作也可能由濕疹或異物進入耳道引起，家長應仔細檢查耳周皮膚有無皮疹，並避免自行用棉花棒掏耳，以免加重損傷。 中耳炎會自己好嗎

中耳炎的傳染途徑解析

釐清中耳炎會傳染嗎這個問題，需要從發病機制談起。中耳炎本身是中耳腔的炎症反應，不會像感冒病毒那樣直接人傳人。然而，引起中耳炎的上呼吸道感染病原體（如肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等）則具有傳染性。這些病菌主要通過三種途徑影響中耳健康：

中耳炎並非直接傳染，而是繼發於感冒或其他呼吸道感染

香港兒童醫院數據顯示，近70%的中耳炎病例發生在感冒病程的第3-5天。這是因為兒童的耳咽管（連接鼻咽與中耳的管道）較成人短平，當鼻咽部充血腫脹時，病菌更容易逆行進入中耳腔。在幼稚園等群聚環境中，感冒病毒的快速傳播間接提高了中耳炎發生風險。因此預防的關鍵在於：

• 接種肺炎鏈球菌疫苗（PCV）和流感疫苗
• 教導幼兒正確的洗手方法
• 感冒期間避免共用食具或親密接觸

感冒病毒或細菌透過耳咽管進入中耳

兒童的耳咽管僅有成人三分之一長度，且開口呈水平位，這在哺乳時可能造成乳汁逆流，也是為什麼餵養姿勢不正確可能誘發中耳炎。香港衛生防護中心建議：餵奶時應將嬰兒頭部抬高30度，餵食後保持直立姿勢15-20分鐘。對於反覆發作的患兒，過敏性鼻炎也是重要誘因，因為鼻黏膜腫脹會阻塞耳咽管開口。有研究指出，控制過敏症狀可使中耳炎復發率降低40%。

中耳炎的照護與治療

確診中耳炎後，治療方案需根據病原體類型和嚴重程度個性化制定。香港兒科醫學會強調「分層治療」原則：

使用抗生素時，必須完成整個療程（通常7-10天），即使症狀提前緩解也不可擅自停藥，以免產生抗藥性。對於耳朵流膿的情況，可用無菌棉球輕輕吸附分泌物，切忌灌洗耳道。若選擇手術治療，現代的激光鼓膜穿刺術僅需15分鐘，當天即可返家休養。

中耳炎的居家護理建議

除醫療介入外，科學的居家照護能加速康復：

• 環境調控：使用加濕器維持50-60%濕度，避免二手煙暴露
• 飲食調整：增加維生素C攝取（如木瓜、奇異果），暫停乳製品以減少黏液分泌
• 疼痛管理：在醫生指導下，可交替使用acetaminophen和ibuprofen
• 睡眠姿勢：抬高床頭30度，用防過敏枕套減少過敏原刺激

香港耳鼻喉科醫生協會特別提醒，洗澡時應使用防水耳塞，避免污水進入耳道。若寶寶就讀幼稚園，建議症狀完全消失24小時後再返校，既保護自己也可降低群聚感染風險。 中耳炎積水治療方法

了解中耳炎的傳染途徑與照護方法，幫助寶寶遠離中耳炎

透過理解中耳炎會傳染嗎的本質，父母能更從容應對這項常見兒童疾病。預防勝於治療，定期接種疫苗、培養良好衛生習慣、及時治療呼吸道感染，可將中耳炎發生率降低60%以上。當症狀出現時，保持冷靜觀察、及早就醫，配合完整的治療計畫，大多數患兒都能在1-2週內完全康復。記住，中耳炎雖然令人憂心，但正確的知識與行動能為寶寶築起最堅實的健康防線。