擺脫中耳炎耳鳴困擾：全面指南與有效療法

一、中耳炎與耳鳴的關聯性

中耳炎與耳鳴之間存在密切的關聯性，許多患者在中耳炎發作期間會伴隨耳鳴症狀。中耳炎是指中耳腔內的炎症，通常由細菌或病毒感染引起。當中耳腔內積聚液體或膿液時，會對耳膜和聽小骨造成壓力，進而影響聽覺傳導，導致耳鳴的出現。

不同類型的中耳炎對耳鳴的影響也有所不同。急性中耳炎通常伴隨劇烈耳痛和耳鳴，耳鳴的聲音可能呈現高頻或低頻的嗡嗡聲。慢性中耳炎則可能導致持續性的耳鳴，甚至伴隨聽力下降。分泌性中耳炎由於中耳腔內積液，耳鳴的聲音可能更像水流聲或氣泡聲。

根據香港衛生署的統計，約有15%的中耳炎患者會出現耳鳴症狀，其中以急性中耳炎患者居多。這顯示中耳炎與耳鳴之間的關聯性不容忽視。

1. 中耳炎如何引發耳鳴？

中耳炎引發耳鳴的機制主要與以下幾個因素有關：

• 中耳腔內壓力變化：炎症導致中耳腔內壓力失衡，影響耳膜和聽小骨的正常振動。
• 聽覺神經受刺激：炎症可能直接刺激聽覺神經，導致異常放電。
• 耳蝸功能受損：長期炎症可能影響耳蝸的血液供應，導致耳蝸毛細胞受損。

2. 不同類型中耳炎對耳鳴的影響

二、中耳炎耳鳴的常見症狀與診斷

中耳炎引起的耳鳴通常伴隨其他典型症狀，這些症狀有助於醫師進行準確診斷。除了耳鳴外，患者可能還會出現耳痛、耳脹感、聽力下降、耳內異響等症狀。部分患者甚至會出現發燒、頭暈等全身性症狀。

診斷中耳炎引起的耳鳴需要進行全面的耳科檢查。醫師通常會使用耳鏡檢查耳膜狀況，觀察是否有充血、膨出或穿孔。聽力檢查可以評估聽力損失的程度，幫助判斷耳鳴的來源。在某些情況下，還可能需要進行鼓室圖檢查或影像學檢查，以排除其他潛在問題。

1. 除了耳鳴，還有哪些中耳炎的典型症狀？

中耳炎的典型症狀包括：

• 耳痛：可能是劇烈疼痛或鈍痛
• 耳脹感：感覺耳朵被塞住
• 聽力下降：通常是暫時性的
• 耳內異響：如爆裂聲或滴答聲
• 發燒：常見於兒童患者
• 耳漏：慢性中耳炎可能出現膿性分泌物

2. 如何準確診斷中耳炎引起的耳鳴？

診斷中耳炎引起的耳鳴通常包括以下步驟：

1. 病史詢問：了解症狀持續時間、嚴重程度等
2. 耳鏡檢查：直接觀察耳膜狀況
3. 聽力檢查：評估聽力損失程度
4. 鼓室圖檢查：測量中耳壓力
5. 必要時進行影像學檢查：如CT或MRI

三、中耳炎耳鳴的治療方法

中耳炎耳鳴的治療方法取決於中耳炎的類型和嚴重程度。治療的首要目標是控制炎症，減輕耳鳴症狀。輕度中耳炎通常可以通過藥物治療獲得改善，而嚴重或慢性病例可能需要手術介入。

藥物治療方面，抗生素是治療細菌性中耳炎的首選。消炎藥可以減輕炎症反應，緩解耳鳴。血管擴張劑可以改善耳蝸血液循環，對某些類型的耳鳴有幫助。對於頑固性耳鳴，可能需要使用耳鳴掩蔽器或進行認知行為療法。

1. 藥物治療

常用於治療中耳炎耳鳴的藥物包括：

• 抗生素：如阿莫西林，用於治療細菌感染
• 消炎藥：如布洛芬，減輕炎症和疼痛
• 血管擴張劑：如銀杏葉提取物，改善耳蝸血流
• 類固醇：嚴重炎症時可能使用

2. 手術治療

當藥物治療無效時，可能需要考慮手術治療： 中耳炎 耳鳴

• 鼓室成形術：修復穿孔的耳膜
• 乳突切除術：清除乳突氣房的病變組織
• 鼓膜切開術：引流中耳積液

3. 其他療法

輔助治療方法包括：

• 耳鳴掩蔽器：使用白噪音掩蓋耳鳴
• 認知行為療法：幫助患者適應耳鳴
• 針灸治療：部分患者報告有效

四、中耳炎耳鳴的居家護理與預防

適當的居家護理可以加速中耳炎耳鳴的康復，並預防復發。耳朵清潔是預防中耳炎的重要環節，應避免使用棉花棒深入耳道，以免損傷耳膜或將耳垢推入更深處。飲食方面，攝取富含抗氧化劑的食物有助於減輕耳鳴症狀。 中耳炎 藥

生活習慣的調整也至關重要。應避免長時間暴露於噪音環境，戒菸限酒可以改善耳蝸血液循環。保持充足睡眠和規律運動有助於增強免疫力，降低中耳炎發作風險。 中耳炎 頭痛

1. 如何清潔耳朵，避免感染？

正確的耳朵清潔方法：

• 僅清潔外耳道，避免深入耳道
• 使用溫和的肥皂水清潔外耳
• 游泳或洗澡後保持耳朵乾燥
• 避免使用尖銳物品挖耳朵

2. 飲食建議

有助於減輕耳鳴的食物：

• 富含維生素B群的食物：全穀類、綠葉蔬菜
• 富含鋅的食物：牡蠣、堅果
• 富含抗氧化劑的食物：藍莓、石榴
• Omega-3脂肪酸：深海魚類

3. 生活習慣調整

改善耳鳴的生活習慣：

• 避免長時間使用耳機
• 控制噪音暴露
• 戒菸限酒
• 規律作息

五、中耳炎耳鳴的迷思與真相

關於中耳炎耳鳴存在許多迷思，釐清這些迷思有助於患者正確面對疾病。常見的迷思包括耳鳴一定會導致耳聾、耳鳴無法治療等。事實上，大多數中耳炎引起的耳鳴在炎症控制後會逐漸改善。

另一個常見迷思是耳鳴只能靠藥物治療。實際上，綜合治療方案往往更有效，包括藥物、生活調整和心理支持。香港耳鼻喉科醫學會的資料顯示，約70%的中耳炎耳鳴患者在適當治療後症狀明顯改善。

重要的是，耳鳴雖然令人困擾，但通常不會危及生命。通過正確的治療和護理，大多數患者能夠有效控制症狀，維持正常生活品質。