
耳鳴是一種常見的聽覺症狀,表現為耳朵或頭部內出現聲音,但外界並無相應的聲源。這種聲音可能是嗡嗡聲、嘶嘶聲、鈴聲或其他類型的噪音。耳鳴可以分為主觀性和客觀性兩種:主觀性耳鳴只有患者自己能聽到,佔大多數;客觀性耳鳴則可由醫師通過儀器檢測到,通常與血管或肌肉問題有關。
耳鳴對生活品質的影響不容忽視。許多患者反映,耳鳴會干擾睡眠,導致入睡困難或夜間頻繁醒來。白天則可能因持續的噪音而難以集中注意力,影響工作效率。長期下來,耳鳴還可能引發情緒問題,如焦慮、憂鬱等。根據香港衛生署的數據,約15%的成年人曾經歷過耳鳴,其中5%的人表示耳鳴對其日常生活造成顯著困擾。
長期耳鳴若未得到適當處理,可能導致惡性循環。患者因耳鳴而焦慮,焦慮又加重耳鳴症狀,進一步影響心理健康。因此,及早了解耳鳴的成因並尋求專業幫助,是改善症狀的關鍵。
主觀性耳鳴是最常見的類型,通常與聽覺系統的異常有關,如內耳毛細胞損傷或聽神經功能障礙。客觀性耳鳴較為少見,可能由血管異常、肌肉痙攣或顳顎關節問題引起。醫師可以通過聽診器或其他儀器檢測到這類耳鳴。
耳鳴患者常因噪音干擾而難以入睡,甚至出現睡眠障礙。白天則可能因疲勞和注意力不集中而影響工作表現。情緒方面,耳鳴可能引發焦慮、憂鬱,甚至社交退縮。
研究顯示,長期耳鳴患者中,約有30%會出現焦慮或憂鬱症狀。這些情緒問題可能進一步加重耳鳴,形成惡性循環。
耳鼻喉科是診斷和治療耳鳴的主要科別。醫師會通過詳細的問診和檢查,找出耳鳴的潛在原因。問診內容包括病史、用藥情況、生活習慣等。常見的檢查項目包括聽力檢查和聲阻抗檢查,這些檢查有助於評估聽覺系統的功能狀態。
醫師可能會詢問耳鳴的持續時間、聲音類型、是否伴隨其他症狀(如聽力下降、眩暈等)。此外,用藥史和生活習慣(如噪音暴露、吸煙、飲酒等)也是重要的評估因素。
聽力檢查(純音測聽)可以評估患者的聽力閾值,聲阻抗檢查則用於評估中耳功能。這些檢查有助於確定耳鳴是否與聽力損失或其他聽覺系統問題有關。
若初步檢查未能找出耳鳴原因,醫師可能會建議進一步的影像學檢查,如CT或MRI,以排除腫瘤、血管異常等問題。必要時,還需跨科會診,如神經內科、牙科或身心科。
CT和MRI可以詳細檢查頭頸部的結構,血管超音波則用於評估血管狀況。這些檢查有助於發現潛在的器質性問題。
若耳鳴與神經系統、顳顎關節或心理因素有關,可能需要轉介至相應的專科進行進一步評估和治療。
耳鳴的治療需根據病因制定個性化方案。藥物治療是常見的方法之一,市場上也有多種選擇。此外,助聽器、耳鳴掩蔽器和耳鳴再訓練療法(TRT)也是有效的治療手段。心理治療則有助於改善患者的情緒狀態。
若耳鳴與感染、血管問題或其他疾病有關,醫師可能會開具相應的藥物。例如,血管擴張劑、抗焦慮藥或抗憂鬱藥等。
對於伴有聽力損失的患者,助聽器可以放大外界聲音,間接減輕耳鳴。耳鳴掩蔽器則通過產生低強度噪音,遮蔽耳鳴聲。
TRT通過結合聲音療法和心理輔導,幫助患者適應耳鳴,減少其對生活的影響。
預防耳鳴的關鍵在於保護聽力和維持健康的生活方式。避免高噪音環境、減少刺激性食物攝入、適度運動和壓力管理都有助於降低耳鳴風險。
長期暴露於高噪音環境可能損害聽覺系統,增加耳鳴風險。建議使用耳塞或耳罩保護耳朵。
咖啡因、酒精和高鹽食物可能加重耳鳴症狀。建議保持均衡飲食,多攝取富含維生素和礦物質的食物。
適度的有氧運動可以改善血液循環,有助於緩解耳鳴症狀。
壓力是耳鳴的常見誘因之一。學習深呼吸、冥想或瑜伽等放鬆技巧,有助於。