兒童分泌性中耳炎：家長必知的護理與治療要點
兒童分泌性中耳炎的特殊性
兒童分泌性中耳炎（Otitis Media with Effusion, OME）是一種常見於兒童的中耳疾病，特別是在6個月到4歲之間的幼兒。與成人相比，兒童的咽鼓管（連接中耳與鼻咽部的管道）較短、較水平，且功能尚未完全成熟，這使得兒童更容易因感冒、過敏或上呼吸道感染而導致咽鼓管阻塞，進而引發分泌性中耳炎。
此外，兒童的免疫系統尚未完全發育，對抗病原體的能力較弱，這也是他們更容易罹患分泌性中耳炎的原因之一。根據香港衛生署的統計數據，約有80%的兒童在3歲前至少經歷過一次中耳炎，其中分泌性中耳炎佔了相當比例。
分泌性中耳炎對兒童的聽力發展可能產生重大影響。中耳內積聚的液體會阻礙聲音的傳導，導致暫時性聽力下降。若長期未得到適當治療，可能影響語言發展、學習能力，甚至社交互動。因此，家長應特別關注孩子的聽力健康，及時發現並處理問題。
如何判斷孩子是否得了分泌性中耳炎？
分泌性中耳炎的症狀有時並不明顯，尤其是年幼的孩子可能無法準確表達不適。家長可以通過觀察孩子的行為表現來初步判斷。例如，孩子可能會表現出以下跡象：
- 經常拉扯或摩擦耳朵
- 對聲音反應遲鈍，或要求重複說話
- 語言發展遲緩，或說話音量異常
- 注意力不集中，或在學校表現下降
- 睡眠不安穩，或容易煩躁
除了觀察行為，定期帶孩子做聽力篩檢也是早期發現分泌性中耳炎的重要手段。香港衛生署建議，兒童應在出生後、1歲、2歲及入學前進行聽力檢查。若發現孩子有聽力問題，應盡快就醫，以免延誤治療。
兒童分泌性中耳炎的治療方法
分泌性中耳炎的治療方法取決於病情的嚴重程度和持續時間。輕度病例可能會自行緩解，但若症狀持續超過3個月，則需要積極治療。
藥物治療的選擇
醫生可能會根據情況開立以下藥物：
- 抗生素：若懷疑有細菌感染，可能會使用抗生素，但分泌性中耳炎多為無菌性炎症，抗生素的使用需謹慎。
- 抗過敏藥物：若過敏是誘因，抗組織胺或鼻噴劑可能有助於緩解症狀。
- 鼻黏膜收縮劑：可暫時緩解鼻塞，改善咽鼓管功能。
手術治療的考量
若藥物治療無效，或聽力受損嚴重，醫生可能會建議手術治療，常見的手術包括： 分泌性中耳炎 症状
- 鼓膜切開術：在鼓膜上切開小口，引流中耳積液。
- 鼓膜置管術：放置通氣管，保持中耳通氣，通常管子會在6-12個月後自行脫落。
根據香港醫院管理局的數據，約有20%的分泌性中耳炎患兒最終需要接受手術治療。
家長在家如何護理患有分泌性中耳炎的孩子？
除了醫療治療，家長的日常護理對孩子的康復也至關重要。以下是一些護理要點：
注意孩子的飲食
均衡的飲食有助於增強免疫力。建議多攝取富含維生素C和鋅的食物，如柑橘類水果、堅果等。避免過多攝取乳製品，因部分研究顯示乳製品可能增加黏液分泌。
避免孩子接觸過敏原
過敏是分泌性中耳炎的常見誘因之一。家長應盡量減少孩子接觸塵蟎、寵物毛屑、花粉等過敏原。保持家居清潔，使用防蟎寢具，並避免在室內吸菸。 感覺 食物 卡 在 食道
保持室內空氣流通
潮濕悶熱的環境容易滋生黴菌，加重症狀。建議使用除濕機保持室內濕度在50%左右，並定期開窗通風。
定期回診檢查
即使症狀緩解，也應按醫生建議定期回診，監測聽力恢復情況和中耳狀態，避免復發或併發症。
分泌性中耳炎對兒童的長期影響
若未及時治療，分泌性中耳炎可能對兒童產生以下長期影響：
- 聽力受損：長期中耳積液可能導致傳導性聽力損失，影響語言發展。
- 語言發展遲緩：聽力受損可能導致孩子錯過語言學習的關鍵期。
- 學習困難：聽力問題可能影響課堂參與和學業表現。
- 社交障礙：聽不清他人說話可能導致孩子退縮或行為問題。
根據香港大學的研究，約有15%的長期分泌性中耳炎患兒會出現明顯的語言發展遲緩。
如何預防兒童分泌性中耳炎復發
預防復發是管理分泌性中耳炎的重要環節。家長可以採取以下措施：
- 母乳餵養：研究顯示母乳餵養至少6個月可降低中耳炎風險。
- 避免二手菸：暴露於二手菸環境中的兒童更容易復發中耳炎。
- 按時接種疫苗：流感疫苗和肺炎鏈球菌疫苗有助於預防相關感染。
- 教導正確擤鼻涕方法：避免同時捏住雙側鼻孔用力擤鼻涕，這可能將病原體推入中耳。
- 控制過敏症狀：若孩子有過敏體質，應積極管理過敏問題。
透過適當的預防措施和及時治療，大多數兒童的分泌性中耳炎都能得到良好控制，不會留下長期後遺症。家長應保持警覺，與醫生密切合作，共同守護孩子的聽力健康。
